FIBROMIALGIA E INTOLLERANZA AI FARMACI

"I pazienti con fibromialgia e sindrome dell'intestino irritabile in politerapia presentano maggiore rischio di intolleranza ai farmaci rispetto ai soggetti sani, secondo uno studio sul Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice."

L'identificazione della sindrome da intolleranza multipla ai farmaci (MDIS) può essere di grande aiuto ai medici nel diagnosticare i pazienti che potrebbero trarre beneficio dalle valutazioni delle allergie ai farmaci e nel pianificare dei trattamenti specifici. Questo è particolarmente importante per i pazienti con fibromialgia e sindrome dell'intestino irritabile (IBS), che spesso assumono diversi farmaci e potrebbero avere maggiori difficoltà legate alla terapia farmacologica. Lo studio condotto dall'autore senior David Khan presso l'University of Texas (UT) Southwestern Medical Center ha riscontrato che i pazienti con fibromialgia e IBS hanno un rischio più elevato di sviluppare la MDIS. Questa sindrome colpisce circa il 2-6% della popolazione statunitense, in particolare le donne anziane, e può portare a molteplici problemi di salute come ansia, depressione e una ridotta qualità della vita.

Per diagnosticare la MDIS è fondamentale identificare i farmaci che causano reazioni avverse nei pazienti e distinguere tra intolleranze e allergie. Spesso le reazioni di intolleranza ai farmaci vengono erroneamente classificate come allergie nelle cartelle cliniche. Pertanto, una valutazione accurata delle reazioni ai farmaci può essere cruciale per migliorare la gestione della terapia farmacologica e la qualità della vita dei pazienti affetti da MDIS.

Analisi delle reazioni avverse ai farmaci nelle cartelle cliniche

I ricercatori del UT Southwestern Medical Center hanno condotto uno studio per valutare la gravità dell'intolleranza dei pazienti ai trattamenti, classificando i farmaci e le reazioni in base alle cartelle cliniche dei pazienti affetti da fibromialgia e IBS dal periodo agosto 2019 a luglio 2020. I pazienti sono stati divisi in base ai tipi di farmaci utilizzati e coloro che riportavano effetti collaterali a tre o più tipi di farmaci sono stati classificati come affetti da MDIS o MDIS grave. Inoltre, se un paziente presentava più reazioni avverse allo stesso farmaco, ogni reazione è stata considerata come un evento distinto. Attraverso questo metodo, i pazienti con MDIS grave sono stati identificati come coloro che avevano avuto reazioni avverse ad almeno 10 farmaci.

Sindrome da intolleranza multipla ai farmaci più frequente con fibromialgia e IBS



Dopo aver esaminato un vasto campione di quasi 17mila casi, i ricercatori hanno utilizzato metodi statistici per valutare la comorbidità di disturbi da intolleranza ai farmaci (MDIS) nella fibromialgia e nella sindrome dell'intestino irritabile (IBS) rispetto a soggetti sani con caratteristiche demografiche simili. I risultati hanno dimostrato che i pazienti affetti da fibromialgia e IBS avevano rispettivamente 12 e 3 volte più probabilità di presentare una forma grave di MDIS.

Lo studio ha anche confermato che l'assunzione di più farmaci aumenta il rischio di sviluppare MDIS, che può essere causato da un prolungato utilizzo di un singolo farmaco o dalla prescrizione di diverse terapie meno efficaci per gestire gli effetti collaterali. In particolare, gli oppiacei sono stati identificati come i farmaci che causano la maggiore intolleranza nei pazienti affetti da fibromialgia e IBS, un dato che si discosta da altri studi su MDIS in cui gli antibiotici o gli antinfiammatori erano più spesso citati come cause principali. Il Dott. Khan, uno dei ricercatori coinvolti nello studio, ha sottolineato l'importanza di implementare strategie di classificazione efficaci per pazienti con diverse comorbidità e di garantire opzioni di trattamento personalizzate per la MDIS. Ha inoltre suggerito che i pazienti con fibromialgia e IBS, soprattutto quelli con molte allergie ai farmaci documentate, potrebbero trarre beneficio da una valutazione da parte di un allergologo specializzato per un approccio terapeutico mirato.

Reumatologia dal web - Rielaborazione testo da pharmastar.it - di Davide Cavaleri - Maggio 2024