ARTRITE PSORIASICA O PSORIASI ASSOCIATA A FATIGUE

"La psoriasi, soprattutto con artrite psoriasica, è associata a fatigue dovuta a dolore articolare e prurito, con impatto marginale della gravità della malattia cutanea. Importante un approccio terapeutico basato sui sintomi, non solo sulla gravità della psoriasi. Studio sul Journal of American Academy of Dermatology."

La psoriasi, soprattutto quando associata all'artrite psoriasica, può causare fatigue, principalmente a causa del dolore articolare e del prurito. In uno studio pubblicato sul Journal of American Academy of Dermatology, si è evidenziato che l'impatto della malattia cutanea sulla fatigue è marginale. Questo sottolinea l'importanza di un approccio terapeutico basato sui sintomi anziché solo sulla gravità della psoriasi. La fatigue viene descritta come un esaurimento fisico o mentale causato da diversi fattori sottostanti. Sebbene il sonno sia essenziale per la salute e il benessere generale, la sua mancanza è solo uno dei tanti elementi che possono contribuire alla fatigue. Tra questi vi sono lo stress psicologico, gli effetti collaterali dei farmaci e le condizioni mentali e fisiche. Al momento, la ricerca sulla psoriasi si è principalmente concentrata sui disturbi del sonno anziché sulla fatigue. Pochi studi hanno valutato specificamente la fatigue nella malattia cutanea, e quelli esistenti non hanno approfondito a sufficienza il tema. Inoltre, sebbene si sia suggerito che la fatigue sia più comune nei pazienti con artrite psoriasica, rispetto a quelli con sola psoriasi, non si comprende appieno l'influenza dei sintomi e della gravità della malattia sulla fatigue. I dati indicano che il trattamento biologico può migliorare la fatigue in questi pazienti, ma ulteriori studi sono necessari per comprendere appieno le diverse dimensioni della condizione che colpisce i pazienti con malattia psoriasica.

Valutazione della fatigue in pazienti con psoriasi con e senza artrite psoriasica

Lo studio condotto da Lea Nymand dell'Ospedale Bispebjerg e dell'Università di Copenaghen in Danimarca ha analizzato le caratteristiche della fatigue e i possibili fattori scatenanti in 2.741 adulti con psoriasi, di cui 593 avevano anche artrite psoriasica, e in 3.788 controlli senza psoriasi. I partecipanti hanno completato il questionario MFI-20, uno strumento psicometrico composto da 20 elementi che fornisce informazioni dettagliate su 5 dimensioni della fatigue: stanchezza generale, fatica fisica, attività ridotta, motivazione ridotta e fatica mentale.

Impatto di psoriasi e artrite psoriasica sulla fatigue totale

In confronto alla popolazione generale, l'impatto della fatigue totale è risultato maggiore per i pazienti affetti da artrite psoriasica rispetto a quelli affetti da psoriasi (rispettivamente β = 5,23 e 2,10, P<0,0001 per il trend). È importante sottolineare che l'aumento dell'età ha mostrato un impatto minore sulla fatigue totale sia nella psoriasi (β = -0,13) che nell'artrite psoriasica (β = -0,10).

Rispetto alla psoriasi di lieve entità, è emerso che la malattia di grado moderato (β = 1,88) e grave (β = 2,21) erano significativamente associate alla fatigue totale (P=0,0063 per il trend). Inoltre, un aumento dell'intensità del dolore articolare è stato correlato alla fatigue totale tra i pazienti affetti da psoriasi con o senza artrite psoriasica (β = 2,23 per ogni punto di aumento nel punteggio della scala di valutazione numerica del dolore articolare).

Impatto sui singoli componenti della fatigue

Nelle analisi corrette, è emerso che la psoriasi e/o l'artrite psoriasica sono fortemente correlate a diversi tipi di affaticamento (generale, fisico, riduzione dell'attività, motivazione e mentale) rispetto alla popolazione generale. In particolare, l'artrite psoriasica ha mostrato un impatto maggiore rispetto alla psoriasi, soprattutto per quanto riguarda la fatigue generale e fisica. Anche se sia la psoriasi che l’artrite psoriasica influenzano la motivazione e la fatigue mentale, non c'è stata una correlazione significativa in questo senso. Inoltre, un grado più avanzato di psoriasi ha portato solo a lievi aumenti nei punteggi di fatigue rispetto alla forma meno grave, ma il dolore articolare più intenso è stato associato a punteggi di fatigue molto più elevati, soprattutto per quanto riguarda la fatigue generale. La fatigue rimane un sintomo dominante nei pazienti con artrite psoriasica, anche dopo il trattamento con determinati farmaci, ed è associata a un maggior rischio di interruzione della terapia. Tuttavia, alcuni farmaci come gli inibitori dell'interleuchina (IL) 17 e della IL-23 hanno dimostrato di avere un effetto positivo su prurito, dolori articolari e fatigue. In conclusione, è emerso che il dolore articolare e il prurito sono i principali fattori correlati alla fatigue nei pazienti con psoriasi e/o artrite psoriasica, mentre la gravità della psoriasi ha un impatto marginale. Questi risultati sottolineano l'importanza di considerare i sintomi nella gestione della psoriasi, anziché concentrarsi solo sulla gravità della malattia.

Reumatologia dal web - Rielaborazione testo tratto da pharmastar.it - di Davide Cavaleri - Luglio 2024